ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ И ПОДХОДАХ К ТЕРАПИИ
Abstract
Инсулинорезистентность (ИР) представляет собой ключевой механизм развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени и ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенеза ИР, механизмы ее формирования остаются предметом активных исследований. В настоящей статье обобщены современные данные о молекулярных механизмах развития инсулинорезистентности, включая нарушения инсулиновой сигнализации, хроническое воспаление, липотоксичность, оксидативный стресс, митохондриальную дисфункцию, изменения секреции адипокинов и влияние кишечной микробиоты. Рассмотрены современные подходы к терапии, основанные на модификации образа жизни и применении препаратов с доказанной эффективностью, а также сделан вывод о необходимости комплексного подхода к профилактике и лечению инсулинорезистентности с учетом ее многофакторной природы.
References
1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026.
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 11th ed. Brussels: IDF; 2025.
3. DeFronzo RA. Banting Lecture. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2009;58(4):773–795.
4. Petersen MC, Shulman GI. Mechanisms of insulin action and insulin resistance. Physiol Rev. 2018;98(4):2133–2223.
5. Samuel VT, Shulman GI. The pathogenesis of insulin resistance: integrating signaling pathways and substrate flux. J Clin Invest. 2016;126(1):12–22.
6. Saltiel AR, Olefsky JM. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 2017;127(1):1–4.
7. Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 22nd ed. New York: McGraw-Hill; 2024.
8. Hall JE. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 15th ed. Elsevier; 2021.
9. Alberts B, Johnson A, Lewis J, et al. Molecular Biology of the Cell. 7th ed. Garland Science; 2022.
10. Saxton RA, Sabatini DM. mTOR signaling in growth, metabolism and disease. Cell. 2017;168(6):960–976.
11. Сафоева О. Н., Ким О. В. Гормональная регуляция организма //Science and Education. – 2023. – Т. 4. – №. 2. – С. 239-246.
12. Хамраев Х. Т., Хамраева Д. Х., Ким О. В. Особенности функции щитовидной железы у пациентов с метаболическим синдромом //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов Health, demography, ecology of finno-ugric peoples. – 2017. – С. 352.
13. Yusupov S, Kim O, Atakulov J, Bayjigitov N, Khalimova F. DIAGNOSTIC AND PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF PINP AND Β-CROSSLAPS IN PEDIATRIC ACUTE HEMATOGENOUS OSTEOMYELITIS. Georgian Med News. 2025 May;(362):24-31. PMID: 40737644.
