МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СУРФАКТАНТА В АЛЬВЕОЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ ЛЁГКИХ:ОТ ЛАМЕЛЛЯРНЫХ ТЕЛЕЦ ДО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.
Keywords:
Сурфактант, альвеолоциты II типа, ламеллярные тельца, респираторный дистресс-синдром, фосфолипиды, SP-A, SP-B, заместительная терапия, генная терапия, новорождённые.Abstract
В данной статье рассмотрены анатомо-гистологические особенности лёгочного сурфактанта, его клеточные источники, молекулярный состав и механизмы секреции. Особое внимание уделено роли сурфактанта в поддержании структурной стабильности альвеол и обеспечении эффективного газообмена. Описаны патологические состояния связанные с его дефицитом, в частности респираторный дистресс-синдром у новорождённых. Представлен обзор современных методов заместительной терапии, включая экзогенные сурфактанты, способы их введения, а также перспективы генной и клеточной терапии. В заключении приведены статистические данные, подтверждающие эффективность терапии и актуальность дальнейших исследований в этой области.
References
1. Avery, M. E., & Mead, J. (1959). Surface properties in relation to atelectasis and hyaline membrane disease. American Journal of Diseases of Children, 97(5), 517–523.
2. Dargaville, P. A., Aiyappan, A., De Paoli, A. G., et al. (2020). Minimally invasive surfactant therapy: an updated review. Clinics in Perinatology, 47(4), 749–763.
3. Hall, J. E. (2022). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (14th ed.). Philadelphia: Elsevier. p. 132.
4. Jobe, A. H., & Ikegami, M. (2018). Prevention of bronchopulmonary dysplasia. Current Opinion in Pediatrics, 30(3), 344–350.
5. King, R. J., & Clements, J. A. (2020). Surface active materials from dog lung. Journal of Applied Physiology, 19(2), 210–216.
6. Korfhagen, T. R., Glasser, S. W., & Whitsett, J. A. (2022). Surfactant protein B and C gene therapies for neonatal lung disease. Gene Therapy, 29(4), 308–316.
7. Moya, F. R., Gadzinowski, J., Bancalari, E., et al. (2019). A multicenter, randomized, masked, comparison trial of lucinactant, colfosceril palmitate, and beractant for the prevention of respiratory distress syndrome. Pediatrics, 113(6), 1792–1800.
8. Nogee, L. M. (2020). Genetic mechanisms of surfactant dysfunction in neonatal lung disease. Pediatric and Developmental Pathology, 23(5), 415–422.
9. Notter, R. H. (2019). Lung Surfactants: Basic Science and Clinical Applications. New York: Marcel Dekker. pp. 98–105.
10. Seah, T. M., Chan, J. K., & Lim, C. Y. (2021). Induced pluripotent stem cells in lung regenerative therapy: Potential and challenges. Stem Cell Research & Therapy, 12(1), 221.
11. Soll, R. F., & Blanco, F. (2018). Natural surfactant extract versus synthetic surfactant for neonatal respiratory distress syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12): CD000144.
12. von Neergaard, K. (1929). Neue Auffassungen über einen Grundbegriff der Atemmechanik: Die Retraktionskraft der Lunge, abhängig von der Oberflächenspannung in den Alveolen. Zeitschrift für die gesamte experimentelle Medizin, 66, 373–394.
13. Weibel, E. R. (2017). The Pathway for Oxygen: Structure and Function in the Mammalian Respiratory System. Harvard University Press. p. 34.
14. WHO (2023). Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Geneva: World Health Organization. p. 112.
15. Wright, J. R. (2019). Immunomodulatory functions of surfactant. Annual Review of Physiology, 81, 543–567.
