ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ КОРРЕКЦИИ ПОЛИОКСИДОНИЕМ
Keywords:
При травматической болезни развивалась лимфопения, повышение уровня sCD95 и sCD25. Наибольшая экспрессия их наблюдалась в остром периоде, у пострадавших с сочетанной травмой и риском развития посттравматических инфекционно-воспалительных процессов. В ранние сроки отмечается экспрессия провоспалительных цитокинов и снижение продукции ИЛ-2, более выражено у пациентов с наличием обширных гематом и тяжести травмы. Дополнительное включение полиоксидония в комплекс лечебных мероприятий повышает низкий уровень лимфоцитов, снижает высокие значения sCD95 и sCD25, особенно к 7 суткам, к восстановлению баланса цитокинов, особенно при склонности к ССВО.Abstract
исследование некоторых механизмов иммуносупресии при травматической болезни и возможность их коррекции полиоксидонием.
Материал и методы. Обследовано и пролечено 48 человек, в возрасте от 18 до 47 лет, мужчин - 70,8% и женщин - 29,2%. из них 27 пострадавших продолжали получать базисную терапию (контрольная группа), а 21 больным дополнительно проводили иммунологическую терапию с включение полиоксидония в течение 10 дней в дозе 6 мг, внутримышечно, через день, №5 (основная группа). Проведен анализ спектра изменений интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α, sAPO-1/FAS (sCD95+) и рецептор к ИЛ-2 (sCD25+). Исследования проводили в динамике на 3-и, 7-е и 14-е сутки лечения.
References
1. Гуманенко Е.К., Козлова В.К. Политравмы. М.: Геотар-Медиа. – 2008. – С.608.
2. Калинина Н.М., Сосюкин А.Е., Вологжанин Д.А., Кузин А.А., Князев П.С. Травма: воспаление и иммунитет //Цитокины и воспаление.- 2005.- Т.4, №1.- С.28-35.
3. Козлов В.К., Малыш И.Р., Згржебловская Л.В. Профиль цитокинов и их продукция мононуклеарными клетками у пострадавших с сочетанной механической травмой // Росс. Вестник военно-медицинской академии.- 2006.- Т.15, №1.- С.26-34.
4. Кудлай Д.А., Ефремов А.Е., Начаров Ю.В., Самсонова Е.Н. Провоспалительные цитокины сыворотки крови больных с сочетанной и множественной травмой, сопровождающейся рабдомиолизом // Росс. Вестник военно-медицинской академии.- 2007.- Т.17, №1.- С.49-52.
5. Лебедев М.Ю., Шолкина М.Н., Кораблев С.Б., Новиков В.В. Экспрессия активационных рецепторов на лимфоцитах периферической крови у пациентов с термической, черепно-мозговой и механической травмой в раннем посттравматическом периоде //Росс. Биотерапевтический журнал.- 2004.- Т.3, №3.- С.28-31.
6. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Некрасов А.В. Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение. // Медицинская иммунология.- 2000.- Т.2, №3.- С.271-278.
7. Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов Р.М. Иммуномодулятор полиоксиданий механизмы дейтвия и аспекты клинического применения. Цитокины Воспаление.-2004.-Том 3. №3.-С.41-47.
8. Самохвалов И.М., Сосюсин А.Е., Немченко Н.С. и др. Мониторинг состояния иммунной системы и эндотелия кровеносных сосудов в прогнозе развития тяжелого сепсиса у пострадавших при политравме //Вестник Росс.военно-медицинской академии.- 2009.- №4 (28).- С.37-41.
9. Самохвалов И.М., Сосюсин А.Е., Немченко Н.С. и др. Системный воспалительный ответ – адаптационная реакция организма на травму //Вестник Росс.военно-медицинской академии.- 2009.- №4 (28).- С.91-95.
10. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы (практическое руководство для врачей и травматологов). М.: Геотар-Медиа. – 2006. – С.512.
11. Стручко Г.Ю., Меркулова Л.М., Михайлова М.Н., Мухаммад Захид. Т-зависимые иммунорегуляторные эффекты полиоксидония и иммунофана. // Вестник Чувашского университета.- 2010.- №13.- С.140-145.
12. Цитокины. // www.biochemmack.ru.- 2014.- С.401-421.
13. Teodorczyk_Injeyan J.A., Cembrzynska_Nowak M., Lalani S. et al. Immune deficiency following thermal trauma is associated with apoptotic cell death // J.Clin. Immunol.- 1995.- Vol.15, №6.- P.318–328.
